Le choc de 2020 a été un rappel brutal : notre santé dépend d’un écosystème complexe, bien au-delà des infrastructures médicales. Elle est directement liée aux dynamiques sociales, économiques et territoriales.
En France, cette réalité se traduit par une fracture sanitaire : des poches de densité médicale côtoient des territoires en pénurie, où les délais s’allongent et la précarité sociale exacerbe les difficultés.
Face à ces inégalités structurelles, il est impératif d’aller au-delà de la simple mesure. Nous devons comprendre comment les contextes locaux modèlent l’accès à la prévention et aux soins.
C’est pourquoi notre étude de 2022 croise les données sociales et sanitaires avec un objectif stratégique : d’identifier les territoires où la vulnérabilité sociale s’ajoute à une offre médicale insuffisante. Notre analyse a pour vocation de guider les politiques locales vers des interventions réellement adaptées et justes.
Selon l’indice de vieillissement, les départements sont classés en deux catégories : ceux avec un indice élevé, où les personnes âgées sont majoritaires, et ceux avec un indice faible, où la population est plus jeune ou équilibrée. Cette classification facilite la visualisation des territoires les plus concernés par le vieillissement démographique.
Le nuage de points représente la relation entre l’accessibilité potentielle localisée des médecins généralistes (Moyenne_APL_MG) et le niveau de vulnérabilité socio-économique des départements. Chaque point correspond à un département et sa couleur indique sa classe de vulnérabilité (faible, moyenne ou élevée).
L’analyse croisée entre
l’accessibilité potentielle localisée des médecins généralistes (APL MG), le
taux de pauvreté, l’indice de vieillissement et le niveau global de vulnérabilité socio-économique met en évidence plusieurs dynamiques territoriales majeures.
On observe une tendance générale :
Les départements socialement les plus vulnérables (faible revenu médian, taux de pauvreté élevé)
présentent une APL MG (moyenne) plus faible, indiquant un accès plus limité aux médecins généralistes.
À l’inverse, les départements plus favorisés affichent souvent une meilleure densité médicale. Ce
cumul “faible offre médicale + vulnérabilité sociale” crée des zones à risque sanitaire élevé.
Les départements caractérisés par un taux de pauvreté élevé montrent fréquemment une accessibilité
médicale dégradée. Cela signifie que les populations ayant moins de ressources :
disposent de moins d’offres de soins de proximité,
rencontrent plus de difficultés à consulter un médecin généraliste,
subissent davantage de renoncement aux soins.
Ce déséquilibre social renforce donc les inégalités face à la prévention et au suivi médical.
L’indice de vieillissement est un facteur déterminant, car les personnes âgées ont des besoins
médicaux plus fréquents.L’analyse montre que plusieurs départements à fort vieillissement présentent
également une offre médicale insuffisante, aggravant la pression sur les soignants.
D’autres départements âgés mais plus favorisés économiquement s’en sortent mieux grâce à une plus
forte présence médicale ou à des infrastructures adaptées.
Pistes d’actions et recommandations
Renforcer l’offre médicale dans les zones sous-dotées
Développer la prévention dans les zones vulnérables
Améliorer la prise en charge des personnes âgées
Faciliter l’accès aux soins pour les populations précaires
Outils d’aide à la décision pour les collectivités
Outils cartographiques dynamiques pour suivre en temps réel : l’APL MG, l’évolution socio-économique
et la démographie médicale.
Réalisé par : Danielle ADJAMAGNI, Mario CODJIA & Fawase ZOSSOUNGBO | Source des données : Base de données